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宝宝常咳嗽气喘原是先天肝膈疝

作者:呜呜~小新   发表于:2012-10-09   查看:   评论:   

  摘要:先天性肝膈疝由于膈肌部分缺损,肝脏部分疝入胸腔。疝入胸腔的肝脏压迫了肺组织,就造成了反复的肺部感染,引起咳嗽、气喘,严重时甚至会出现呼吸窘迫,并有不同程度的发热。

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  我的邻居是一对大龄青年夫妇。结婚后多年未育,后来经多方寻医问药,去年总算喜得千金。小家伙姗姗来迟,但十分可爱,一对又黑又亮的大眼睛,配上长长的睫毛,再加上粉嘟嘟的小脸蛋,活脱脱一个可爱的洋娃娃。那可真是人见人爱,谁见了都想逗一逗。夫妻俩更是视若掌上明珠,像对待国宝一样精心呵护。

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  谁知,这快两岁的小家伙正应了民间一句俗语“好女病多”,近几个月经常咳嗽、气喘,有时还发热。夫妻俩成了社区诊所的常客,经常带着孩子去输液、打针,孩子的小胳膊都快被扎成麻花了。而且治疗效果总也不理想,经常反复。夫妻俩为此真是心力交瘁、忧心忡忡。

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  有一天,夫妻俩又抱着孩子去诊所输液,正巧被我碰上,我说:“孩子又咳嗽、发烧了?”夫妻俩皱着眉头点点头。我看着日渐憔悴的小两口,又看看烧得小脸通红的孩子,也不禁有些着急。我说:“你们还是到大医院查查原因吧,不要老是在诊所输液了。”夫妻俩对视了一下,点点头。次日,我租了一辆出租车,陪着他们来到了省城著名的儿童医院。

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  到医院验血,血中白细胞比较高。医生又让拍了胸部X光片,发现孩子右中下胸部有一突向肺野的肿块影,其上缘呈弧形,密度均匀,肺纹理无异常。接着又做了CT增强检查,显示右侧胸腹腔交界处见一软组织块影,与肝脏无分界,肿块密度均匀,其内可见强化血管影,与肝门及肝内血管分支走行、分布一致;右膈升高至右肺门平面,形态不规则。医生说,孩子可能是右肝部分膈疝形成,可能为右膈部分缺损所致,需要马上手术治疗。接下来的手术证实了医生的判断,孩子确实是右侧先天性肝膈疝。

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  出院那天,我在医院门口看到他们正与医生道别,夫妻俩愁眉舒展,孩子满脸快乐神情,我也不由得为他们感到高兴。

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  我好奇地问医生:“先天性肝膈疝究竟是个什么病?怎么引起的?为什么孩子总咳嗽、气喘还发烧呢?”

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  面对我的一连串提问,医生笑着解释道:“要想知道这个病是怎么回事,那就得先从膈肌的形成说起。在胚胎发育过程中,起自胸骨、肋骨和脊柱的肌纤维于中心腱汇合集中而成膈肌,若其某一部分发育薄弱或形成缺损,即可形成膈疝。这样本该在腹腔的脏器就会全部或部分迁移到胸腔内。先天性膈疝按疝入胸内的不同脏器,胸部叩诊可呈浊音或鼓音,患侧呼吸音减弱或消失,如果小儿肠管疝入胸腔,在胸部可听到肠鸣音,心脏和气管向对侧移位,腹部平坦柔软,婴儿蛙腹消失。

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